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天津市人民政府


批转市水利局拟定的天津市农村饮水工程管理办法（试行）的通知
　　津政发〔2005〕046号

　　各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：

　　市人民政府领导同志同意市水利局拟定的《天津市农村饮水工程管理办法(试行)》，现转发给你们，望遵照执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○五年六月八日

　　　　　 天津市农村饮水工程管理办法(试行)

　　第一条为加强农村饮水工程管理，建立适应社会主义市场经济的良性运行机制，充分发挥工程的社会效益和经济效益，依据相关法律、法规及有关规定，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条本办法所称农村饮水工程(以下简称饮水工程)是指在本市行政区域内为解决农村人畜饮水建设的供水工程(城市公共供水工程除外)。

　　第三条凡在本市行政区域内从事饮水工程建设、经营、管理的单位和个人应当遵守本办法。

　　第四条区县人民政府应当加强领导，落实责任，积极推动饮水工程建设和管理工作，保障饮水工程良性运营。

　　第五条水行政主管部门负责饮水工程的规划及建设管理；组织制定饮水工程管理的政策方针；对饮水工程运行和经营进行指导。

　　市水行政主管部门应当依据市供水专业规划，制定全市饮水工程规划并组织实施；区县水行政主管部门负责制定本区县饮水工程规划，报经市水行政主管部门审核同意后组织实施。

　　第六条在本市行政区域内建设饮水工程必须符合水行政主管部门制定的饮水工程规划。饮水工程的建设管理按照水利工程建设管理的有关规定执行。

　　第七条饮水工程的建设单位和个人应当按照规定向水行政主管部门申请取水许可并依照规定取水。

　　饮水工程供水应当首先保证农村人畜饮水需要。当农村人畜饮水需要不能满足时，不得扩大供水的用水类别。

　　需要变更取水用途的，应当经原许可取水的水行政主管部门批准。

　　第八条饮水工程按照谁投资、谁所有的原则确定所有权。

　　国家投资或国家参与投资建设的饮水工程，其国家投资部分由各级水行政主管部门代国家行使所有权。中央和市投资部分由市水行政主管部门行使所有权；区县投资部分由区县水行政主管部门行使所有权。

　　农村人畜饮水解困工程所有权，按照市、区县、乡镇村和农民自筹资金各占的投资比例划分确定。市、区县投资形成的资产所有权由区县水行政主管部门代国家行使。

　　第九条饮水工程所有权可以依法有偿出让。

　　出让国家参与投资建设的饮水工程所有权，应当经代国家行使所有权的水行政主管部门同意；出让不含国家投资建设的饮水工程所有权，应当将出让结果报工程所在地区县水行政主管部门备案。

　　第十条经批准改变农村人蓄饮水解困工程供水用途的，代国家行使所有权的水行政主管部门可以按照工程使用年限折算收回国家投资或继续享有工程投资者权益。

　　第十一条饮水工程所有权人应当依法确定饮水工程经营者，并向水行政主管部门备案。

　　饮水工程经营者应当制定供水时间、水质检测、水压监测、工程养护和维修、工作人员健康管理等保障安全供水的规章制度并予以公布。

　　第十二条饮水工程可以实行所有权和经营权分离，采取承包、租赁等形式有偿转让经营权。

　　转让国家参与投资建设的饮水工程经营权，应当经代国家行使所有权的水行政主管部门同意，并将出让结果向批准部门备案；转让不含国家投资建设的饮水工程，应当将转让结果报工程所在地区县水行政主管部门备案。

　　第十三条实行所有权和经营权分离的饮水工程的经营者，因经营权到期或其他原因不再继续经营饮水工程的，必须在到期或中止经营行为前3个月书面通知工程所有权人，告知是否继续经营或中止经营的时间和原因。新的经营者确立前，饮水工程所有权人应当保证安全供水。

　　第十四条饮水工程经营者应当按照公布的供水时间供水。因工程施工或设备维修等原因确需停止供水的，应当提前24小时通知用水单位和个人。

　　第十五条饮水工程经营者应当加强对饮水工程水源的保护，定期由有资质的检测部门进行水源水质检测。

　　第十六条饮水工程供水实行有偿使用，计量收费。

　　饮水工程用水人应当向饮水工程经营者领取用水证，取得用水权，按用水量缴纳水费。用水证应当标明经营者供水和用水人用水的权利、义务并登记用水人历次用水量。用水证由水行政主管部门监制。

　　实现供水到户的饮水工程应当按户安装计量设施，计量设施安装位置应当便于查验；未实现供水到户的饮水工程应当设立方便用水单位和个人取水的固定供水点，供水终端安装计量设施。

　　饮水工程的用水单位和个人，应当按照规定的计量标准和供水价格按时交纳水费。逾期不交的，饮水工程经营者可以按约定加收滞纳金，用水户在合理期限内经催告仍不交付水费和滞纳金的，按照国家规定的程序采取停水措施。

　　第十七条农村人蓄饮水解困工程的水费收入应当主要用于工程的更新、维修、运行和管理。

　　第十八条饮水工程供水指导价格，由市价格行政主管部门商同级水行政主管部门确定。经营者在指导价格范围内确定供水价格，并报市价格行政主管部门和同级水行政主管部门备案。

　　第十九条饮水工程的供水指导价格应当按照补偿成本、合理收益、优质优价、公平负担的原则，依据供水用途分类制定，其构成为：供水生产成本、费用、利润和税金。

　　饮水工程的供水成本中应当包括水资源费。水资源费的征收办法另行规定。

　　第二十条饮水工程应当根据有关规定计提折旧。

　　原有饮水工程可以经过资产评估部门评估后，对评估的资产按规定计提折旧。

　　第二十一条对于不具备独立企业法人资格的农村人畜饮水供水单位经营的饮水工程实行提留工程良性运行保障金制度，工程保障金由水行政主管部门专户储存，专项核算，用于饮水工程的更新建设及管理。

　　对饮水解困工程计提相当于工程折旧额的工程保障金。

　　对国家参与投资建设的饮水工程，按照国家享有的所有权份额计提相当于工程折旧额的工程保障金。

　　国家参与投资建设的饮水工程所有权与经营权分离的收入和出让饮水工程所有权所得资金应当纳入工程保障金。

　　第二十二条各级人民政府对在饮水工程管理工作中做出显著成绩的单位和个人给与表彰奖励。

　　第二十三条对于造成饮水工程水源污染的单位和个人，按照谁破坏、谁治理的原则，由其负责彻底治理水源地污染，恢复水源地原状，并赔偿经济损失。构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

　　第二十四条本办法所称的农村人畜饮水解困工程是指依据市政府办公厅《转发市计委市水利局关于解决我市农村人畜饮水困难实施方案的通知》(津政办发〔2002〕13号)部署实施的农村饮水工程。

　　第二十五条各区县人民政府可根据本办法，结合本地区实际情况，制定实施细则。

　　第二十六条本办法自公布之日起执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　天津市水利局

　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○五年五月八日


医疗事故损害赔偿的法律适用

近年来，医疗事故损害赔偿纠纷案件日益增多，而在这类案件处理中的法律适用是一个颇有争议的问题。在审判实践中许多审判人员在对医疗事故损害赔偿案件的法律适用及赔偿标准处理上存在着很大的出入，尤其在医疗损害赔偿适用法律上并不一致，相类似的案件却常常出现大相径庭的判决结果，特别是在精神损害赔偿和死亡赔偿金等方面，判决结果差异甚大，少则几万，多则十来万、几十万元，不利于维护我国法律的统一性和严肃性。笔者认为,现阶段审判实践中适用法律不一致的问题主要是因为缺乏统一的法律依据，没有以《中华人民共和国民法通则》（以下简称《民法通则》）规定的民事权利和民事责任为根本，将医疗损害的民事责任一律依据《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）确定为侵权责任，及适用《条例》的规定，这与民法的立法精神是相悖的；或依据《民法通则》、《合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》（以下简称《消法》）等法律法规，适用各个法律法规，不能相互统一。笔者从以下几方面阐述医疗事故损害赔偿的法律适用问题，供大家参考。
首先，从医疗事故概念的界定说起。医疗损害赔偿纠纷是指患者及其亲属认为医疗机构及其工作人员的医疗行为存在过错或者差错，并因此造成患者身体和精神上的损害事实，从而引发以损害赔偿为主要诉求的民事权益争议。在《条例》第2条规定：“医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故”。而按照《民法通则》规定，只要行为人的过错造成了他人人身、财产等民事权益损害，受害人享有损害赔偿请求权，并没有限定这种损害的类型和程度。患者方只要认为医疗机构的医疗行为侵犯了其生命、健康及财产等民事权益，并造成了损害事实，即享有损害赔偿请求权，此类纠纷既包括医疗事故引起的民事赔偿，也包括医疗事故之外的其他医疗损害引起的民事赔偿。同时《条例》将医疗事故民事责任的性质确定为侵权责任，也着重强调“过失”在医疗事故责任构成要件中的重要性，充分体现了过错责任原则作为我国侵权行为法中最基本的归责原则法律精神，充分体现了法律对患者这一弱势群体的保护。再者，从有利于受害人进行选择的原则出发，也应选择侵权责任来确定医疗损害的民事责任性质， 医疗损害侵害的是作为患者的公民的生命健康权，这属于《民法通则》调整的范围，即侵害公民身体造成伤害的，侵害人应当承担民事赔偿责任。按照这样去理解和认识问题，更便于适用《民法通则》规定的一些民法原则处理案件，有利于保护患者的权利。
其次，审理民事案件正确适用法律的前提是民事责任法律性质的准确界定和归责原则的正确确定。目前，法院审理医疗损害赔偿案件可选择适用的主要法律、法规及司法解释有《民法通则》、《合同法》、《条例》、《最高人民法院》、《民事诉讼法》、《关于民事诉讼证据的若干规定》、《最高人民法院关于参照审理医疗纠纷民事案件的通知》、《消法》等内容，还有就是刚出台的最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件选用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）。笔者认为，侵权之诉的医疗损害赔偿纠纷案件应适用《民法通则》，并参照《解释》和《条例》；违约之诉的医疗损害赔偿纠纷案件应适用《民法通则》、《合同法》，同时也可参照《解释》和《条例》；对于医疗机构提供的药品、医疗器械、日用品等和具有商业性质的服务如餐饮、住宿等发生的纠纷应适用《消法》。审判实践中产生争议最多的是《民法通则》和《条例》的适用问题，最高人民法院于2003年1月6日颁布的《通知》（法[2003]20号）规定：“条例施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例的有关规定办理；因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规定。”此条规定明确了《条例》与《民法通则》的适用关系。《条例》是国务院制定的行政法规，其侧重医疗行政管理关系，对于出现的医患纠纷经医疗事故技术鉴定后构成医疗事故的，在行政上如何进行赔偿作出了具体规定，因此，法院审理医疗损害赔偿纠纷案件时，在尚没有其他法律法规的前提下，应当参照执行；但毕竟是“参照执行”，而不是“必须执行”，所以，法院在审理医疗损害赔偿纠纷时并不仅限于《条例》的规定，而应当将《民法通则》作为解决医疗损害赔偿纠纷案件的主要适用法律规范，特别要体现民法基本原则和归责原则的适用。而2004年5月1日实施的《解释》正是最高人民法院根据《民法通则》的基本原则和归责原则制定出来的司法解释，主要是用于人身损害赔偿类案件，在赔偿项目和赔偿标准上，有了明确的规定，也是人民法院审理医疗损害赔偿纠纷案件时的参照。
再次，医患关系法律性质和医疗损害赔偿民事责任的性质决定了法律适用的方法和原则。目前的《条例》虽然比以往的《医疗事故处理办法》更加细化和完善，也更加符合《民法通则》所体现的基本法律精神，但《条例》毕竟只是国务院颁布的行政法规，仅仅只是卫生行政部门确认医疗事故的等级及其处理的行政性法律规范，不属于民事实体法律规范，而医患关系是一种民事法律关系，医疗损害赔偿责任是一种民事责任，应当适用民事实体法律规范来调整。由于我国民法典尚在制定之中，现在暂无侵权行为法，现行《民法通则》仅有原则条款，而没有涉及处理医疗损害赔偿纠纷的相关侵权行为法的具体内容，因此，应当参照行政法规执行，但应当在充分体现民事基本原则的基础上参照执行，“参照执行”决定了不能将《条例》作为法院判决的“引据法”。而且《条例》只对构成医疗事故的纠纷案件赔偿问题进行了界定，仅仅只是医疗事故损害赔偿纠纷发生后行政调解解决纠纷的手段之一，大量的医疗损害赔偿纠纷还是需要通过诉讼方式解决，并且《条例》在赔偿标准和数额上也有许多不完善的地方，例如对于因医疗事故造成死亡的，《条例》中没有规定死亡赔偿金的标准，而《民法通则》第九十八条规定“公民享有生命健康权”，人的生命难道不比健康更为重要。这是《条例》的缺陷。所以在适用法律问题上，从医疗损害赔偿纠纷案件的民事法律关系性质和民事责任构成等必要前提角度出发，首先应当适用《民法通则》及其相关司法解释，因为《民法通则》的调整范围涵盖了所有医疗损害赔偿纠纷及人身损害赔偿纠纷；但《民法通则》的适用并不排斥《条例》的参照适用，因为现阶段立法的局限性导致尚无侵权行为法来调整医患类纠纷，《条例》中不违反民法精神和与民法立法精神相一致的内容，均可视为《民法通则》的细化，完全可以参照适用。从我国立法的宗旨和所体现的法律精神来看，选择适用《民法通则》更有益于保护当事人的合法权益，实现法律的终极目标。
最后，根据法律的高阶位优先适用原则，医疗事故损害赔偿应先选用《民法通则》及相关的司法解释。国务院《条例》属于行政法规，侧重于行政管理职能。它虽然在医疗事故的预防与处置、医疗事故的技术鉴定、医疗事故的行政处理与监督、医疗事故的赔偿等方面均作了明确具体的规定，但毕竟属于卫生行政部门确认医疗事故的等级及其处理医疗事故的行政性法规，与民法通则不是特别法和普通法的关系，而是上位法和下位法的关系，不能完全正确指导法院的具体审判实践活动。最高人民法院副院长黄松有在2003年3月26日召开的全国民事审判会议上指出：“人民法院在审理因医疗行为而发生的损害赔偿案件时，要正确理解上位法与下位法之间的关系。”因此，处理医患纠纷案件在法律适用发生冲突时，应当优先适用民法通则及相关司法解释；对民法通则及其相关司法解释没有规定的，再适用《条例》的规定。 2004年5月1日实施的《解释》正是最高人民法院根据《民法通则》的基本原则制定出来的关于解决人身损害赔偿案件的司法解释，指导法院的具体审判实践活动，具有重要的意义，人民法院审理医疗损害赔偿纠纷案件完全可以适用，也应当适用。
因此，笔者认为，法院审理医疗损害赔偿纠纷案件，在民事责任的归责原则上应当适用《民法通则》和《规定》，坚持过错赔偿，不以是否构成医疗事故作为医疗机构承担民事责任的前提条件，同时在赔偿项目和赔偿标准上，由于法律目前尚无明确规定，可视《条例》为《民法通则》的细化，参照《条例》的规定执行。而《条例》规定不明确或没有规定的应参照《解释》的规定，因为《解释》也是《民法通则》的细化，是专门对人身损害赔偿案件的司法解释，也应选用，实行就高不就低的原则。这样既维护了国家的基本法律统一适用，又在赔偿标准和数额上的法律适用上实现了赔偿内容的相对统一，有利于充分保护患者方的合法权益。



泗洪县人民法院 许跃馨