卫生部办公厅关于印发《高危行为干预工作指导方案（试行）》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《高危行为干预工作指导方案（试行）》的通知
卫办疾控发[2005] 102号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局
为贯彻落实《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》（国发[2004]7号）和《卫生部办公厅关于在各级疾病预防控制中心（卫生防疫站）建立高危人群干预工作队的通知》（卫办疾控发[2004]129号）有关精神，推动、规范和指导全国开展艾滋病高危行为干预工作，重点控制艾滋病经性途径传播，我部在总结试点经验的基础上，组织专家制定了《高危行为干预工作指导方案（试行）》，现印发给你们，请参照执行。
本方案实施中出现的问题或情况，请及时反馈我部疾病控制司。
附件:高危行为干预工作指导方案（试行）
二○○五年五月二十日
抄送:各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团疾病预防控制中心，中国疾病预防控制中心
附件: 高危行为干预工作指导方案(试行).doc
下载: http://www.moh.gov.cn/uploadfile/200505/200552416404944.doc
附件：
高危行为干预工作指导方案（试行）
为贯彻落实《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》及卫生部办公厅《关于在各级疾病预防控制中心（卫生防疫站）建立高危人群干预工作队的通知》精神，指导各地开展高危行为干预工作，重点控制艾滋病经性途径传播，特制订本方案。
一、实施原则
（一）实施高危行为干预工作与落实各项综合防治措施相结合；
（二）组建专业队伍与动员社会力量共同参与相结合；
（三）总结推广现有成功经验与探索创新策略方法相结合。
二、职责任务
（一）各级卫生行政部门负责领导本行政区域高危行为干预工作，掌握工作进展情况，提供政策和经费支持。
（二）各级疾病预防控制机构负责制定工作计划和组织实施高危行为干预工作。
中国疾病预防控制中心负责组织全国高危人群干预工作队的师资培训；收集、报告实施进展情况，组织经验交流和推广活动；对全国高危行为干预工作提供技术指导。
省级、地（市）级疾病预防控制中心高危人群干预工作队在同级卫生行政部门领导下，制定本辖区高危行为干预工作实施计划及经费预算；实施高危行为干预工作，并以项目管理方式组织和动员有关部门、社区、社团和社会力量参与高危行为干预工作；培训与指导下级高危人群干预工作队开展工作；收集、报告本辖区高危行为干预工作信息，组织经验交流；对下级开展的高危行为干预工作进行督导和评估。
县（区）级疾病预防控制机构高危人群干预工作队在当地卫生行政部门领导下，制定本地高危行为干预工作实施计划，组织实施高危行为干预项目；动员、培训和支持其它有关部门、社区、社团等社会力量开展高危行为干预工作，并进行检查指导；建立健全信息收集、交流和报告制度，及时收集、统计、分析和上报本辖区干预工作信息。
三、具体措施
（一）分析现状
高危人群干预工作队在开展工作前，应首先调查了解当地艾滋病、性病流行特征及危险因素；当地高危行为的种类、存在方式和规模；高危场所的种类、数量与分布；高危人群的特点、数量与分布；性病诊疗（妇女保健）服务医疗机构的数量、分布和服务质量；参与高危行为干预工作的有关部门情况；经过动员可参与艾滋病防治工作的非政府组织和社会力量；现有人力、物力和经费等资源与落实干预任务之间存在的差距等。据此确定干预工作重点、对象、任务、经费分配和干预方式，为制定高危行为干预工作实施计划提供依据。上述信息每年更新一次，作为制定下一年度干预工作计划和经费预算的依据。
（二）制定实施计划
根据现状分析和上级工作要求，逐级制定本级高危行为干预工作实施计划，应包括具体的工作指标（如干预工作覆盖的娱乐场所及从业人员数量等）、工作内容、实施方式、参与机构职责任务、时间安排、评估考核办法和保障措施等。制定计划时应与公安、工商、文化等有关部门和单位协商，确保目标人群参与，并明确有关部门、社区和社会团体的责任、任务和检查办法。计划应突出重点，责任到人，力求实效，并及时调整和完善，提高可行性。
（三）组织培训
积极动员各地防治技术力量，通过选择现场，建立观摩教学基地等方式，实施片区化培训；对从事高危行为干预工作的专业队伍、社区、社团等组织的骨干和高危行为人群同伴教育者进行系统培训，掌握开展干预工作基本知识和必备技能，发现并培训适宜的同伴教育者（娱乐场所服务小姐等）。同时还应对高危人群干预工作队成员的家属及其所在单位的职工开展培训，提高相关人群对干预工作重要性和必要性的认识，营造理解与支持的环境与氛围。
（四）实施干预
干预工作可结合既往工作经验，采取以点带面，边实施、边总结的方式进行。高危行为干预的主要目标人群为：暗娼，性病病人，男男性接触者，吸毒者（多伴有高危性行为）、大型工程、建筑工地和流动人口居住地区的长期外出打工人员或外来务工人员，主动接受艾滋病检测和咨询的人员和艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶（性伴）。各地应根据本地目标人群分布及特点，分类实施相应的干预措施。
1、高危行为干预的主要措施
（1）小媒体宣传。在目标人群活动场所和社区，高危行为干预工作者采用直接培训目标人群和小组讨论的方式，对目标人群采用“面对面”培训、发放小媒体（如折页、张贴画、小画册、录像带、光盘等）等方式开展预防艾滋病知识的健教与宣传，提高目标人群防治知识知晓率和自我健康保护意识，并改变高危行为和求医行为。
（2）同伴教育。在目标人群中选择态度积极并有影响力的人作为同伴教育者，进行预防知识强化培训，鼓励他们以适合该人群的方式，通过一对一或多个同伴之间的交流，宣传艾滋病、性病预防知识，传授正确使用安全套、拒绝危险性行为等技能。针对目标人群流动性大的特点，教育场所经营者和雇主支持和配合同伴教育者在场所内开展教育活动和发放宣传品。
（3）外展服务。选择目标人群较为集中的地区，会同计生、妇联、红十字会等部门挑选有相应活动能力和干预技能的防治人员，深入到高危人群中提供妇女保健、生殖健康咨询、医疗转介等服务，或通过在营业性娱乐场所内及附近开设健康咨询门诊等方式，为高危人群提供宣传教育、咨询、医疗和安全套供应等干预服务。
（4）安全套的推广与正确使用。拓宽安全套的销售渠道，以商业营销和社会营销等方式，支持、鼓励各类医疗卫生保健机构、药店、商店和超市销售优质安全套，在娱乐场所附近设立安全套自动售货机，提高安全套的可及性。通过有针对性的健康教育，教会目标人群正确使用安全套，促进目标人群每次性行为都全程正确地使用安全套。
（5）规范性病诊疗服务和生殖健康服务。整顿规范性病诊疗市场、建立完善规范化性病门诊，改善性病服务质量，为目标人群提供包括性伴追踪、病症处理、咨询与健康教育相结合的规范化性病诊疗优质服务，做到早诊断、及时规范治疗，减少艾滋病、性病传播的危险。
（6）有关场所干预。在性病诊所、自愿咨询检测点、美沙酮治疗门诊、针具交换项目点等均应放置预防艾滋病宣传品、播放宣传教育片、开通热线电话，提供免费咨询、医疗转介服务，并免费发放安全套。
2、针对不同的目标人群，以适当的方式实施综合干预措施
（1）暗娼：特别是在各类娱乐场所、饭馆、旅店和街头等场所进行卖淫活动的妇女，是高危行为干预工作的重点目标人群，参照中国疾病预防控制中心《娱乐场所服务小姐预防艾滋病性病干预工作指南（试用本）》（2004年印），通过外展和同伴教育等方式，开展预防艾滋病健康教育、促进安全套使用和鼓励接受性病诊疗与生殖健康服务等综合干预措施。
（2）性病病人：合理设置性病门诊，为性病病人及时提供规范化性病诊疗服务，免费发放安全套，并提供转介服务。
（3）男男性接触者：挑选、发展、培训同性恋人群中的积极分子（同伴教育者），鼓励和支持同伴教育者在同性恋人群较为集中的场所，以同伴教育方式开展预防艾滋病健康教育，促进安全套的使用，提供有关干预服务的转介信息。
（4）大型工程、建筑工地和流动人口居住地区的长期打工人员或外来务工人员：加强流入地和流出地车站、码头等关口的宣传教育与干预，通过外展工作或以同伴教育方式到大型工程、建筑工地或流动人口聚居场所，以面对面培训等方式开展预防艾滋病、性病宣传教育，推广使用安全套。
（5）吸毒者：结合美沙酮维持治疗和针具交换项目开展安全性行为教育，促进安全套使用。
（6）艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶：在告知受检者艾滋病阳性检测结果的同时，由艾滋病病毒感染者（病人）本人以适当的方式通知配偶（性伴）或由负责检测的机构依法通知配偶（性伴），并应将正确使用安全套预防传播艾滋病的知识告知双方。当地县级疾病预防控制机构应免费为艾滋病病毒感染者（病人）及其配偶（性伴）提供优质安全套。
（7）艾滋病自愿咨询检测的求询者：按照卫生部《艾滋病自愿咨询检测工作实施方案（试行）》要求，提供规范的咨询检测服务以及相应的转介服务。
四、信息管理
各级疾病预防控制机构高危人群干预工作队按季度逐级上报《高危行为干预基本信息报表》（见附表），报告的程序和时限为：县（区）级疾病预防控制机构于每季度第一个月5日前上报至县（区）级卫生行政部门和市（地）级疾病控制机构；市（地）级疾病预防控制机构于每季度第一个月10日前上报至市（地）级卫生行政部门和省级疾病预防控制机构；省级疾病预防控制机构每季度第一个月15日前上报至省级卫生行政部门和中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心；中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心每季度第一个月25日前上报至卫生部，并负责信息的反馈与交流。
五、经费保障
县级以上人民政府应将高危行为干预工作经费纳入艾滋病防治专项经费预算，并保证工作正常开展。
六、督导评估
卫生部和地方各级卫生行政部门定期组织对各级高危人群干预工作队建设及工作进展情况进行督导。
百色市人民政府关于修改《百色市城区河道管理实施细则》的决定
广西壮族自治区百色市人民政府
市人民政府令第10号
现公布《百色市人民政府关于修改〈百色市城区河道管理实施细则〉的决定》，自公布之日起施行。
市长 谢泽宇
二○○九年四月二日
百色市人民政府关于修改《百色市城区河道管理实施细则》的决定
市人民政府决定对《百色市城区河道管理实施细则》作如下修改：
第十七条修改为“在河道管理范围内修建桥梁、港口、码头、涵闸、泵站、穿堤管道和其他拦河、跨河、临河建（构）筑物，应当符合规定的防洪标准、岸线规划、港口总体规划和其他有关的技术要求。工程建设可行性研究报告报批前，其工程建设方案必须先报水行政主管部门会同航道行政主管部门审查同意后，方可按照基本建设程序报批，否则该项目不得立项和开工。市水行政主管部门在接到审查申请后10个工作日内（不含现场勘察、专家评审时间，及申请人修改补充完善申请材料时间）必须将审查意见书面通知申请单位，或转报自治区水行政主管部门。”
本决定自公布之日起施行。
《百色市城区河道管理实施细则》根据本决定做相应的修订，重新公布。
百色市城区河道管理实施细则
（2006年3月29日百色市人民政府令第1号公布
根据2009年4月2日《百色市人民政府关于修改〈百色市
城区河道管理实施细则〉的决定》修订）
第一条 为加强百色城区河道的管理，确保防洪安全，发挥河道的综合效益，依据《百色市城区河道管理办法》，制定本细则。
第二条 市人民政府水行政主管部门（以下简称市水行政主管部门）是城区河道管理的行政主管部门，其主要职责是：
（一）协助自治区水行政主管部门管理右江城区河道；
（二）审查城区河道防洪预案、右江和澄碧河清障计划、防治水害规划和综合开发利用规划；
（三）审查在河道管理范围内项目工程建设方案；
（四）监督检查河道法律、法规、规章执行情况；
（五）依法查处河道水事违法行为、调处河道水事纠纷，对违反城区河道管理办法的单位或个人，按照水法律法规的规定给予相应的处罚。
第三条 市堤防管理机构是百色市城区河道管理单位，隶属市水行政主管部门，其主要职责是：
（一）履行百色市城区防洪治涝工程项目法人职责，对百色市城区防洪治涝工程建设全过程负责；
（二）负责堤防工程及其附属设施的日常维护、运行和管理；
（三）制定、执行城区河道防洪预案、右江和澄碧河清障计划、防治水害规划和综合开发利用规划；
（四）洪水期间，在市防汛抗旱指挥部的领导和协调下承担堤防防洪抢险的主要工作，配合有关部门对与防洪治涝有关的道路、桥梁、下水道进行管理。
第四条 市政管理、国土资源、环境保护、公安、交通、航道等有关行政主管部门应在各自职权范围内履行城区河道管理的相关职责。
（一）市政管理部门负责堤顶市政道路、绿化美化带、城区排涝沟、市政排水涵闸、人行步道、栏杆、灯饰和草坪树木的建设、管理、养护与保洁工作；
（二）国土资源部门负责城区河道管理范围内土地权属确认和建设用地征用工作；
（三）环境保护部门负责依照《中华人民共和国水污染防治法》对城区河道管理范围内排污口的设置、污染物的排放等履行日常监督管理工作；
（四）公安部门负责对损坏河道公共设施等违反治安管理规定的行为进行治安处罚；
（五）交通部门负责城区河道管理范围内使用港口深水岸线的申报和使用港口非深水岸线的审批等有关工作；
（六）航道行政主管部门负责城区河道管理范围内通航水域的管理工作。
第五条 根据河道堤防安全和防汛抢险的实际需要，百色市城区河道及其配套工程具体管理和保护范围为：
（一）右江。
百色水利枢纽平圩大桥至右江区四塘镇段为城区河道，其管理和保护范围为：
1. 百色水利枢纽平圩大桥至百林桥河段：127.09米（百色水利枢纽平圩大桥）—120.25米（化肥厂）—120.00米（百林桥）水位高程（下同）以下水域、沙洲、滩涂为河道管理范围，该水位高程线至河岸水平距离15米为保护范围；
2. 百林桥至澄碧河口河段：左岸堤防迎水面堤顶线与右岸120.00米（百林桥）—118.82米（澄碧河口）之间以下水域、沙洲、滩涂、左岸堤顶线往堤防内侧15米为河道管理范围，右岸120.00米（百林桥）—118.82米（澄碧河口）水位线至河岸水平距离15米为保护范围；
3. 澄碧河口至坡洲河段：118.82米（澄碧河口）—118.15米（拉域水文站）—116.13米（坡洲）以下水域、沙洲、滩涂为河道管理范围，该水位线至河岸水平距离15米为保护范围；
4. 沙洲至右江区四塘镇河段以116.13米（坡洲）—116.00米（右江区四塘镇）以下水域、沙洲、滩涂为河道管理范围，该水位线至河岸水平距离15米为保护范围。
（二）澄碧河。
澄碧河水库厂房至澄碧河口为城区河道，其管理范围为：
1. 澄碧河水库厂房至拉达电站挡水坝河段：128.64米以下水域、沙洲、滩涂为河道管理范围，该水位线至河岸水平距离10米为保护范围；
2. 拉达电站挡水坝至东坪电站挡水坝河段：121.744米以下水域、沙洲、滩涂为河道管理范围，该水位线至河岸水平距离10米为保护范围；
3. 东坪电站挡水坝至澄碧河口河段：118.82米以下水域、沙洲、滩涂为河道管理范围，该水位线至河岸水平距离10米为保护范围。
（三）排涝沟。
1. 东笋造纸厂排涝沟。出口至上游6.5公里为城区河道，其管理范围为：沟中线至两侧7—7.4米；
2. 中东旦排涝沟。出口至上游2.6公里为城区河道，其管理范围为：沟中线至两侧6—6.25米；
3. 百高排涝沟。出口至上游1.82公里为城区河道，其管理范围为：沟中线至两侧3.75—4.05米；
4. 六田排涝沟。出口至上游6.2公里为城区河道，其管理范围为：沟中线至两侧5.5米；
5. 五小排涝沟。出口至上游2.53公里为城区河道，其管理范围为：沟中线至两侧4.75—5.1米；
6. 莲塘至干亨排涝沟。出口至上游3.35公里为城区河道，其管理范围为：沟中线至两侧6.75—7.25米；
7. 那午至沙洲排涝沟。出口至上游2.8公里为城区河道，其管理范围为：沟中线至两侧6.5—7.1米；
8. 那马排涝沟。出口至上游15.45公里为城区河道，其管理范围为：沟中线至两侧8—9.25米；
9. 糖厂排涝沟。出口至上游2.3公里为城区河道，其管理范围为：沟中线至两侧6—6.25米；
10. 大同排涝沟。出口至上游5.1公里为城区河道，其管理范围为：沟中线至两侧7—7.65米。
第六条 河道管理范围内的土地包括河流水面、沙洲、滩涂（含可耕地、林地），具体如下：
1. 两岸均有堤防的，堤防之间的土地和堤防外宽15米的护堤地属河道管理范围内土地；
2. 一岸有堤防，另一岸无堤防的，堤防与无提防岸设计洪水位之间的土地和堤防外宽15米的护堤地属河道管理范围内土地；
3. 两岸均无堤防，两岸设计洪水位之间的土地属河道管理范围内土地。
第七条 建设项目使用河道管理范围内土地，其所有权属集体所有的由市人民政府依法征收，并按照本市征地办法进行征地补偿；其所有权属于国家所有，使用权属于单位或个人的，由市人民政府依法收回其使用权，并按照本市收回国有土地使用权补偿办法给予补偿。
第八条 河道管理范围内的土地，除土改时已将所有权分配给农民，“四固定”时已将所有权明确给农村集体，国家未征用且迄今仍归农民集体使用的，其土地所有权属农村集体外，其余土地属于国家所有。
第九条 在河道管理范围内，在土改时已将所有权分配给农民或“四固定”时已将所有权明确给农村集体，但因自然灾害塌陷，至今仍作耕地耕种的，土地属农村集体所有。
第十条 河道管理范围内的国有土地，在本办法颁布实施前土地使用权已依法确定权属给单位、个人的，继续保留土地使用权。
第十一条 属于集体所有土地的，在国家建设需要征收时，按本市征收集体土地办法进行征收补偿。
第十二条 属于国有可耕地，在实行土地承包责任制，乡（镇）以上人民政府已颁发土地承包证且耕种至今的，在国家建设需要用地时，参照征收集体同类土地补偿标准，支付给承包人安置补助费和地上附着物、青苗补偿费作为补偿。
第十三条 在河道管理范围内国有土地上擅自开发耕种，乡（镇）以上人民政府没有颁发土地承包证的，在国家建设需要用地时，对地上附着物、青苗给予补偿。
第十四条 已依法取得国有土地使用权，在国家建设需要用地时，由政府依法收回国有土地使用权，依照本市收回国有土地使用权补偿办法给予补偿。
第十五条 属于国家、自治区基础设施重大项目建设用地，征收集体土地，收回国有土地使用权，补偿标准按《广西壮族自治区基础设施重大项目建设用地征地拆迁暂行办法》（桂政发〔2000〕39号）和《广西壮族自治区基础设施重大项目建设用地被征收土地平均产值基数标准和拆迁补偿标准》（桂计法规〔2005〕190号）规定执行。
第十六条 非国家、自治区基础设施重大项目用地，征收集体土地，收回国有土地使用权，补偿标准按《广西壮族自治区实施〈中华人民共和国土地管理法〉办法》和《百色市城区征收集体所有土地办法（试行）》（百政发〔2005〕64号）规定执行。
第十七条 在河道管理范围内修建桥梁、港口、码头、涵闸、泵站、穿堤管道和其他拦河、跨河、临河建（构）筑物，应当符合规定的防洪标准、岸线规划、港口总体规划和其他有关的技术要求。工程建设可行性研究报告报批前，其工程建设方案必须先报水行政主管部门会同航道行政主管部门审查同意后，方可按照基本建设程序报批，否则该项目不得立项和开工。市水行政主管部门在接到审查申请后10个工作日内（不含现场勘察、专家评审时间，及申请人修改补充完善申请材料时间）必须将审查意见书面通知申请单位，或转报自治区水行政主管部门。
第十八条 水行政主管部门对建设单位的申请进行审查后，作出不同意建设决定，或者要求就有关问题进一步补充修改完善后再行审查的，应当在审查意见中说明理由和依据。对批复持有异议或者水行政主管部门逾期不予答复的，建设单位在接到批复之日或申请期满之日起60日内，向百色市人民政府或自治区水行政主管部门申请行政复议。
第十九条 上级有关部门在审批已经水行政主管部门同意的建设项目时，如对建设项目的性质、规模、地点作重大调整的，应事先征求作出审批决定的水行政主管部门的意见，并重新办理审查同意书。
第二十条 经审查同意后的工程施工，要接受水行政主管部门或水行政主管部门授权单位监督。工程竣工后，由水行政主管部门或水行政主管部门授权单位（涉及航道的，会同航道行政主管部门）进行验收合格后方可启用，在使用中要服从水行政主管部门的安全管理。
第二十一条 河道采砂实行许可证制度。许可证由水行政主管部门负责发放。
河道采砂、淘金、取土涉及通航水域的，应事先征求航道主管部门同意后，方可到水行政主管部门办理采砂许可证。从事淘金和营业性采砂取土的，在获准采砂许可后，还应按当地国土资源、工商、物价、税务部门的有关规定办理相关手续。
第二十二条 本细则自公布之日起施行。
第二十三条 本细则由市水行政主管部门和国土资源行政主管部门负责解释。
