天津市医疗保健机构计划生育技术服务管理办法
天津市卫生局
天津市医疗保健机构计划生育技术服务管理办法
津卫妇〔2005〕185号
第一章总则
第一条为加强对我市医疗保健机构计划生育技术服务的管理，提高医疗保健机构计划生育技术服务质量，根据国务院《计划生育技术服务管理条例》和国家有关规定，制定本办法。
第二条本办法适用于本市行政区域内开展计划生育技术服务的各级各类医疗保健机构及其医务人员。
第三条医疗保健机构开展计划生育技术服务活动，应当坚持避孕为主，推广综合节育措施，提高节育效果，减少节育手术并发症，保障受术者的安全与健康。
第四条市卫生行政部门负责全市医疗保健机构计划生育技术服务的管理工作，各区县卫生行政部门负责辖区内的医疗保健机构计划生育技术服务的管理工作。第二章审批与管理
第五条医疗保健机构按其计划生育技术科室的规模大小、计划生育技术服务设施、装备及计划生育手术人员的技术水平分为三级进行管理。
(一)一级机构是直接向社区提供计划生育技术服务的基层单位，一般为乡(镇、街)医院(卫生院)，企事业单位所属卫生院，社会办医医院及计划生育技术服务设施未达到二级设置标准的二、三级医疗保健机构。
(二)二级机构是向多个社区提供计划生育技术服务和承担一定科研任务的医疗保健单位，一般为区县级医院，妇幼保健院(所)，企业、事业单位医院，部队医院及未达到三级计划生育技术服务设施设置标准的三级医疗保健机构等。
(三)三级机构是能够承担市节育技术培训工作和市级以上科研项目工作，并取得相应科研成果的三级医疗保健机构。
第六条医疗保健机构开展计划生育技术，应当与其功能任务和规模相适应，符合国家和本市规定的条件，经专家组评审，由卫生行政部门批准。
(一)在医疗保健机构从事计划生育技术服务的人员应是经专门培训、考核合格的执业医师或执业助理医师。
(二)高、中、初三级计划生育手术人员的比例；床位、计划生育手术人员的比例；医、护人员的比例符合《天津市医疗保健机构计划生育技术服务分级标准》(以下简称《标准》)的要求。
(三)与计划生育技术服务相适应的达到《标准》要求的诊室、检查室、手术室及配套设施。
(四)有健全的计划生育技术服务管理制度。
(五)个体医疗机构不得从事计划生育技术服务。
第七条医疗保健机构及区属社会办医机构申报一、二级计划生育技术服务的，应向所在区县卫生行政部门提出申请，由当地区县卫生行政部门审批；申报三级计划生育技术服务的医疗保健机构及市属社会办医机构，经所在区县卫生行政部门同意后，向市卫生行政部门提出申请，由市卫生行政部门审查批准。各级医疗保健机构申请计划生育技术服务应提交下列材料：
(一)天津市医疗保健机构计划生育技术服务审批表一式两份；
(二)医疗机构执业许可证(复印件)；
(三)上岗的计划生育手术人员的执业医师(执业助理医师)资格证书、执业证书及计划生育技术服务人员合格证复印件；及护理人员的资格证书、执业证书复印件；开展计划生育技术服务场所的建筑设计平面图；
(四)开展计划生育技术服务的各项规章制度。
第八条卫生行政部门对提交的申请材料进行审核，根据下列情况分别做出如下处理：
(一)凡申报材料不齐全或不符合法定形式的，应在5个工作日内书面通知其不予受理的决定，同时注明所短缺的材料或其所不符合法定形式；
(二)申报材料齐全，符合法定形式的，应在5个工作日内书面通知其行政许可受理的决定，并组织评审组在7个工作日内进行评审，评审合格的在15个工作日内发给其许可开设的计划生育技术服务项目的通知。
(三)申报机构执“通知”到核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门，由该卫生行政部门在其“医疗机构执业许可证”上注明所许可的计划生育技术服务项目。
(四)评审不合格的，由评审机关书面通知申报单位。
第九条医疗保健机构在申请校验《医疗机构执业许可证》的同时向原批准计划生育技术服务项目的机关提出申请，由原批准机关对其计划生育技术服务项目进行校验。区县卫生行政部门批准的计划生育技术服务项目应在一个月内报市卫生行政部门备案，同时通报本区县计划生育部门。
市卫生行政部门批准的计划生育技术服务项目在一个月内反馈给申报单位所在区县卫生行政部门同时通报市计划生育部门。
第十条医疗保健机构必须按卫生行政部门批准的项目开展计划生育技术服务活动，增加或减少服务项目、暂停或终止计划生育技术服务活动，应经原审批部门的批准并办理相应的变更、暂停或撤消计划生育技术服务手续。
第十一条市卫生行政部门组建市计划生育技术指导组，(以简称“指导组”)，市妇儿保健中心在市卫生局领导下负责其日常技术服务管理工作。指导组主要职责如下：
(一)参与制定、修改有关计划生育技术工作规范、标准；
(二)在市卫生局领导下组织开展适宜技术的科学研究；
(三)组织计划生育手术疑难病症和危重病例的会诊；
(四)组织重大节育手术并发症和死亡病例的讨论；
(五)参与计划生育手术人员的资格审定和技术考核、参与对医疗保健机构开展计划生育技术服务项目的验收和评估；
(六)负责计划生育技术指导和技术人员的培训，开展有关生殖保健的卫生宣传；
(七)市卫生行政部门交办的其他工作。
第十二条各区县卫生行政部门组建本地区卫生系统计划生育技术协作组(以下简称“协作组”)，区县妇幼保健院(所)在当地卫生局领导下负责“协作组”日常管理工作。协作组主要职责如下：
(一)做好辖区内计划生育技术指导工作；
(二)参与辖区内医疗保健机构计划生育技术服务项目的评估和计划生育技术人员的操作考核；
(三)参与辖区计划生育技术人员的培训、新技术的科研与推广；
(四)参与辖区内计划生育手术的质量控制和疑难病症的会诊；
(五)参与辖区内重大节育手术并发症的讨论。
第三章质量控制
第十三条医疗保健机构必须建立健全门诊登记、住院手术登记、手术记录、并发症登记、转诊、会诊、随访、病历管理、消毒隔离、技术考核等管理制度。
第十四条医疗保健机构及其技术人员应严格执行卫生部和国家计划生育委员会联合印发的《常用计划生育技术常规》，确保手术质量，减少和防止手术并发症。
第十五条计划生育手术人员改变或创新手术方式，超出《常用计划生育技术常规》范围者，应向市卫生行政部门申请，获准后方可实施。开展计划生育药具新技术的临床研究，应严格执行我国《药品管理法》和《新药审批管理办法》的有关规定。
第十六条开展计划生育技术服务的医疗保健机构应当使用统一的登记表册、病历及手术记录单，做好计划生育手术的数量和质量的统计工作，并按期报所在区、县妇幼保健机构。
第四章技术考核
第十七条从事计划生育技术服务的执业医师、执业助理医师必须经计划生育技术理论考核和技术操作考核，成绩合格，取得《计划生育技术服务人员合格证》后，依照国家相关的规定从事计划生育技术服务。
第十八条具备以下资格的执业医师或执业助理医师可以报名参加计划生育技术理论和操作考核：
(一)临床医学专科以上学历，从事计划生育技术服务工作半年以上者；
(二)医学中专毕业，从事计划生育技术服务工作一年以上者；
(三)非妇产科、计划生育技术专科从业的执业医师或执业助理医师，从事计划生育技术服务工作一年以上者。
第十九条取得计划生育技术服务人员合格证后，应在获准开展计划生育技术服务的医疗保健机构中注册后方可从事计划生育技术服务。计划生育手术人员的考核工作每三年一次。获得《计划生育技术服务人员合格证》的人员每年必须参加计划生育技术的培训，并由培训机关在合格证上注明。未参加培训的收回其《计划生育技术服务人员合格证》。
第二十条计划生育手术人员在从事计划生育技术服务活动时，应遵守与执业有关的法律、法规、规章、技术常规、职业道德规范和管理制度。
第五章附则
第二十一条各级医疗保健机构在从事计划生育技术服务活动中要严格遵守我国“计划生育服务事故、计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应报告制度”。一旦发生计划生育技术服务事故、发现计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应，应当在规定的时限内向主管卫生行政部门报告。发生死亡病例应立即上报市卫生行政部门。
第二十二条医疗保健机构违反本办法规定，不经审批或逾期不校验而继续从事计划生育技术服务的，责令限期补办审批或校验手续；拒不办理的取消其计划生育技术服务资格，取消服务资格后仍从事计划生育技术服务的依照《医疗机构管理条例》和《计划生育技术服务管理条例》予以处罚。
第二十三条医疗保健机构是指经卫生行政部门批准的在本市辖区内取得医疗机构执业许可证的医疗保健单位。
第二十四条本办法自发布之日起实行，原《天津市医疗保健机构计划生育技术服务管理办法》(津卫妇〔2002〕291号)同时作废。
天津市卫生局
二○○五年四月二十八日
中等卫生学校与医院联合办学培养护士的暂行规定
卫生部 国家教育委员会
中等卫生学校与医院联合办学培养护士的暂行规定
1987年12月10日，卫生部、国家教育委员会
一、总 则
第一条 为充分发挥全日制普通中等卫生（护士）学校（以下简称卫校）基础教学和医院临床教学各自的优势，加速发展中等护理教育，更好地适应卫生事业迅速发展的需要，特制定本规定。
第二条 卫校与医院联合办学是加速培养护士的有效措施之一，它属于正规教育制度，应纳入国家教育事业计划，参加省内中专统一招生考试。学生毕业后由卫校发给毕业证书，享受中等专业学校毕业生待遇。
第三条 卫校与医院联合办学可实行总校与分校管理体制，卫校为总校，医院设立护士分校。总校和分校在培养学生方面是一个整体，教学过程采取分段负责制。
二、条件和审批手续
第四条 凡准备实行总校和分校体制的卫校与医院，按照隶属关系，须向卫生主管部门提出申请报告，经省卫生部门审核批准，报省教育部门备案。
第五条 实行总校与分校体制的卫校，应是按照国家教委（86）教职字010号文颁发的《普通中等专业学校设置暂行办法》的规定批准成立的全日制普通中等卫生学校，并须有较好的办学条件，较强的师资队伍和较齐全的教学设备，具有指导分校教学业务等方面的工作能力。
第六条 设立分校的医院，一般应是地、市级（含地、市级）以上的医院，并须具备承担分校教学工作的能力，能提供适应分校教学要求的兼职师资、实习条件、教学设备和相应的教学用房和生活用房。
第七条 分校一经批准设立不得随意停办，如确需调整或停办，须由总校提出申请，说明原因，报省卫生部门审核批准，报省教育部门备案。
第八条 经批准调整或停办的分校，应保证在校学生完成全部学业，不得遣散或提前结业和分配工作。
三、职责范围
第九条 总校的主要职责：
1．负责编报总的招生计划和招生工作、学籍管理、教学计划的制订与执行、教材的提供、学生的毕业考核、毕业证书的发放以及毕业分配工作；
2．负责完成普通文化课及医学基础课的教学工作；
3．做好学生在总校学习期间的思想政治教育和生活管理工作；
4．搞好教学质量管理，指导分校的教学业务，经常深入分校听取意见，有计划地组织总校与分校专兼职教师的教研活动，总结交流经验，指导改进教学工作；
5．协助分校建立相对稳定的教师队伍，分校的专任和兼职教师的人选，在分校提名的基础上，由总校审核聘任；
6．负责提供学生在总校学习期间的教学设施和生活设施。
第十条 分校的主要职责：
1．按照总校统一的教学计划，负责完成临床课的理论教学与临床实习，并保证教学质量；
2．认真选派临床经验丰富并具有一定教学能力的主治医师、医师、护师和护士长担任分校兼职教师。兼职教师队伍要保持相对稳定；
3．负责学生在分校期间的思想政治教育和生活管理工作；
4．配合总校做好学籍管理和毕业分配工作；
5．负责提供学生在分校学习期间的教学设施和生活设施；
6．规划分校的基本建设，不断改善分校的办学条件。
四、编制和待遇
第十一条 设立分校的医院应有一定的教学编制。分校的教学编制可参照国家教委、劳动人事部（85）教职字008号文颁发的《全日制普通中等专业学校人员编制标准（试行）》，根据分校的规模制定相应的编制定额。其中专任教师编制应放在有授课任务的各临床科室，统一安排使用，也可设临床专职教师的编制。
第十二条 分校专职工作人员的专业技术职务及工资、福利待遇与总校的教职工同等对待，享受寒暑假，班主任按总校规定发给班主任津贴，专职教师享受教龄津贴，医院也可聘请他们兼任相应的临床职务。他们的考绩亦应作为晋升和表彰的依据。
第十三条 分校兼职教师的待遇也应作出合理规定，以利教学工作。他们的考绩亦应作为晋升和表彰的依据，总校也可聘请他们兼任相应的教学职务，并应按规定发给授课酬金。
第十四条 分校所在医院在办学中承担了一定的义务，在学生分配上应给予适当优惠，除了统一下达的毕业生分配计划外，可按在校毕业生20－25％的比例择优留用。
五、办学经费
第十五条 分校的正常教学经费在卫生事业费“中等专业学校经费”科目内列支，由上级卫生主管部门按有关定额标准核给总校，总校根据分校承担的教学任务和在校学生数拨给分校所在医院的财务部门，也可由上级卫生主管部门按照正常的教学经费直接拨到分校。
第十六条 分校经费由所在医院财务部门兼管，单独建帐，单独核算，由分校教学办公室参照国家有关规定安排使用，年终向总校或有关部门报送决算。
六、组织领导
第十七条 各省、自治区、直辖市卫生厅（局）和各卫生主管部门要加强领导，并有主要负责同志分管该项工作，主管处室具体指导，协调总校与分校工作。
第十八条 总校应设立分校工作管理部门，该部门属学校的中层机构，在校长的领导以及各有关科室的密切配合下，负责做好分校的各项工作。
第十九条 分校由所在医院的业务院长（或护理部主任）兼任校长，下设分校办公室，负责学生在分校期间的教学及管理工作。分校办公室属医院的中层机构，可设专职主任也可由护理部主任兼任，并配备一定数量的专职干部和专职班主任。分校的人事关系隶属医院，教学工作受总校及医院双重领导。
第二十条 凡实行以上体制的省、自治区、直辖市卫生厅（局），可根据本规定，结合当地的实际，制定具体办法和工作细则，报省教育部门备案。
